OBJECTIVES: To assess the clinical response to and the histomorphometric effects of microablative fractional radiofrequency (MFR) in women with symptomatic vulvar lichen sclerosus (VLS). METHODS: This was a pilot study on the use of MFR for the treatment of VLS. Upon recruitment and at each treatment session, all participants were examined and each of their symptoms were rated on a visual analog scale. After the procedure, the participants completed a satisfaction questionnaire. We compared the morphometric findings of vulvar biopsies performed at enrollment and after the last treatment session. The participants were divided into three groups according to previous treatment with corticosteroids: G1, no previous treatment; G2, treated for up to 5 years; and G3, treated for >5 years. RESULTS: This study included 26 women. After two to three sessions, most participants in all groups became either “asymptomatic” or “much better” than before treatment and were “very satisfied” or “satisfied” with the intervention. Pruritus and burning sensation were the most frequently reported symptoms. Nearly 40% of the participants in all groups reported complete remission of symptoms. The improvement was rated as moderate or higher by 80%, 76%, and 66% of the women in groups 1, 2, and 3, respectively. The improvement of symptoms persisted for 11 months (range, 7-16 months), on average, after the treatment. Type III collagen concentration significantly increased and was associated with important symptom improvement. Tissue trophism and vascularization also increased but did not reach statistical significance, probably because of the small number of cases. CONCLUSIONS: MFR may be an effective and safe treatment for symptomatic VLS.

RESUMO O artigo analisa algumas configurações no campo da Antropologia dos Museus, tendo como estudo de caso os usos e as apropriações dos acervos afrorreligiosos existentes no Museu Afro-Brasileiro de Sergipe, em Laranjeiras, SE. A partir de narrativas sobre o contexto da criação do museu, dos dados sobre a formação da Sala de Exu e da análise dos conflitos em torno da representação e da musealização de elementos que evocam a presença e a ausência do orixá Exu na exposição museológica, demonstra múltiplas estratégias da produção de “sagrados” em contextos e instituições seculares. Do mesmo modo, evidencia as ressonâncias presentes nos deslocamentos de bens afrorreligiosos e os conflitos em torno das políticas de (auto) representação materializadas em ações de musealização e de patrimonialização das diferenças culturais.

ABSTRACT The article analyzes some configurations in the field of Anthropology of Museums having as a case study the uses and appropriations of the afro-religious collections existing in the Afro-Brazilian Museum of Sergipe, in Laranjeiras-SE. Based on narratives about the context of the creation of the museum, data about the formation of the Exu Room and the analysis of the conflicts around the representation and musealization of elements that evoke Exu in the museological exhibition demonstrates multiple strategies of the production of “sacred” in secular contexts and institutions. In the same way, it highlights the resonances present in the movements of afro-religious goods and the conflicts around the (self) representation policies materialized in musealization actions and patrimonialization of cultural differences.

ABSTRACT In general, Passiflora species have been reported for their folk medicinal use as sedative and anti-inflammatory. However, P. caerulea has already been reported to treat pulmonary diseases. Severe pulmonary tuberculosis, generally caused by Mycobacterium tuberculosis strains resistant to multiple drugs, can lead to deleterious inflammation and high mortality, encouraging new approaches in drug discovery. Thus, the aim of this work was to evaluate the Passiflora mucronata Lam., Passifloraceae, potential for tuberculosis treatment. Specifically, related to antimycobacterial activity and anti-inflammatory related effects (based on inhibition of nitric oxide, tumor necrosis factor-alpha production and antioxidant potential), as well as the chemical profile of P. mucronata. High performance liquid chromatography coupled with diode-array ultraviolet and mass spectrometer analyses of crude hydroalcoholic extract and ethyl acetate fraction showed the presence of flavonoids. Ethyl acetate fraction showed to be as antioxidant as Ginkgo biloba standard extract with EC50 of 14.61 ± 1.25 µg/ml. One major flavonoid isolated from ethyl acetate fraction was characterized as isoorientin. The hexane fraction and its main isolated compound, the triterpene β-amyrin, exhibited significant growth inhibitory activity against Mycobacterium bovis BCG (MIC50 1.61 ± 1.43 and 3.93 ± 1.05 µg/ml, respectively). In addition, Passiflora mucronata samples, specially hexane and dichloromethane fractions, as well as pure β-amyrin, showed a dose-related inhibition of lipopolysaccharide (LPS)-induced nitric oxide production. In conclusion, Passiflora mucronata presented relevant biological potential and should be considered for further studies using in vivo pulmonary tuberculosis model.

Resumo A noção de sugestão participa da fundação do campo psicanalítico e faz parte de seu vocabulário clínico. A rigor, pertence a sua pré-história, pois a história propriamente dita começa quando Freud abandona a hipnose. Em contrapartida, a explicação paulatina do fenômeno sugestivo foi sendo construída no decorrer da própria edificação teórica da disciplina freudiana, em particular depois de estabelecido seu vínculo com os conceitos psicanalíticos de transferência e de identificação. Esse percurso histórico permeado de reflexões imanentes, recorrentes e necessárias sobre o fenômeno, presentes desde o nascimento da psicanálise, tem seu apogeu em 1921, quando Freud, no trabalho sobre a psicologia das massas e análise do eu, chega a sua explicação definitiva. Levando em conta que a sugestão forma com a repetição e a resistência as três modalidades pelas quais se manifesta a transferência, este artigo busca apresentar subsídios para finalmente concluir com proposições sobre as diferenças clínico-epistemológicas fundamentais entre psicanálise e psicoterapia.

Abstract The notion of suggestion participates in the foundation of the psychoanalytic field and is part of its clinical vocabulary. Strictly speaking, such notion belongs to its prehistory, as the history of psychoanalysis only begins when Freud abandons hypnosis. However, the gradual elucidation of the suggestive phenomenon was built along the theoretical construction of psychoanalysis itself and, in particular, after establishing its link with the psychoanalytic concepts of transference and identification. This historical route (permeated by immanent, recurring and necessary reflections about this phenomenon that are present ever since the birth of psychoanalysis) has its peak in 1921, when Freud, in his work on group psychology and the analysis of ego, reaches its definitive explanation. Taking into account that suggestion forms, along with repetition and resistance, the three aspects through which transference manifests itself, this article seeks to present subsidies to finally conclude with propositions concerning the fundamental clinic-epistemological differences between psychoanalysis and psychotherapy.

Resumen La noción de sugestión participa en la fundación del campo psicoanalítico y es parte de su vocabulario médico. En sentido estricto, pertenece a su prehistoria, pues la historia comienza propiamente solo cuando Freud abandonó la hipnosis. En cambio, la explicación gradual del fenómeno sugestivo fue construyéndose durante la edificación misma de la disciplina freudiana, sobre todo después de establecer un vínculo con los conceptos psicoanalíticos de transferencia e identificación. Este recorrido histórico impregnado de reflexiones inmanentes, recurrentes y obligatorias sobre este fenómeno, presentes desde el nacimiento del psicoanálisis, tiene su punto álgido en 1921, cuando Freud, en el texto sobre la psicología de las masas y el análisis del yo, alcanza su explicación definitiva. Teniendo en cuenta que la sugestión junto con la repetición y la resistencia, forman las tres modalidades en que se manifiesta la transferencia, este artículo busca subsidios para finalmente concluir con proposiciones sobre las diferencias epistemológicas fundamentales entre la clínica psicoanalítica y la psicoterapia.

ABSTRACTThe genus Erythrina, Fabaceae, is widely distributed in tropical and subtropical regions. Their flowers, fruits, seeds and bark are frequently used in folk medicine for its effects on the central nervous system such as anticonvulsant, antidepressant, analgesic, sedative, and hypnotic effects. Erythraline has been reported as one of the active compounds from Erythrina, but until now there are no pharmacokinetics data about this compound and only few results showing a putative metabolism were reported. To improve the information about erythraline metabolism, this article reports and discusses, for the first time, the in vitrometabolism biotransformation of erythraline by cytochrome P450 enzymes.

Antes da introdução do registro simbólico em seu ensino, algo que marcou de forma indelével os primeiros seminários, Lacan deteve-se desde a publicação de sua tese, em 1932, até o memorável Discurso de Roma, em 1953, com as questões relativas à formação do eu em sua dependência da imagem do outro. Na esteira da proposta de uma psicologia concreta, presente na tese, Lacan aborda como fundamentais os conceitos de complexo, imago e identificação, em suas inflexões no complexo de desmame, complexo de Édipo, e principalmente o complexo de intrusão, que foi posteriormente elaborado como o estádio do espelho.

The imaginary register in the Lacanian antecedents. Prior to the introduction of the symbolic register in his teaching, something that left an indelible mark in his first seminars, Lacan focused his research, since the publication of his thesis in 1932 until the memorable Speech of Rome in 1953, on the issues related to the formation of the Ego (moi) in the dependence of the image of the other. In the wake of the proposal for a concrete psychology in his thesis, Lacan discusses the fundamental concepts of complex, imago and identification in their inflections in the weaning complex, the Oedipus complex, and especially the intrusion complex, which later was developed as the mirror stage.

O trabalho se propôs a identificar as principais causas da ruptura de estoque por meio de uma análise de dados históricos da operação de um grande varejista que atua no Brasil. Este estudo foi suportado por técnicas de análise de agrupamento. O trabalho revelou que algumas causas da ruptura de estoque podem ser identificadas pela simples análise do banco de dados dos varejistas, contribuindo para tomadas de decisões gerenciais.

This study proposes to identify the main causes of out of stock through a database analysis of a representative Brazilian retailer. This database analysis was supported by cluster analyses. The study found that some causes of rupture can be identified simply by analyzing the retailer's database, contributing to managerial decision making.

As atividades fraudulentas no mundo corporativo têm sido motivo crescente de preocupação da sociedade e podem estar associadas a falhas na formação educacional dos gestores. Este estudo tem por objetivo analisar o comportamento dos alunos de cursos relacionados à área de negócios no que tange a práticas acadêmicas desonestas, como cola e plágio; a base teórica adotada para o desenvolvimento da pesquisa foi o trabalho de Chapman, Davis, Toy e Wright (2004). O escopo teórico do estudo versa sobre ética, competitividade e "jeitinho brasileiro", assim como o emprego de práticas acadêmicas fraudulentas no Brasil e no mundo. Foi realizado um levantamento por meio de questionário com 164 estudantes de pós-graduação lato sensu e 179 estudantes de graduação. O questionário abordou a opinião dos respondentes diante de diversas situações envolvendo fraudes acadêmicas, incluindo o questionamento se os alunos já haviam participado pessoalmente de alguma dessas situações, assim como seus amigos e conhecidos. O questionário também explorou as intenções comportamentais dos respondentes em fraudar diante de quatro cenários acadêmicos diferentes, considerando seu relacionamento com terceiros, se amigos ou não. Além disso, os respondentes apresentaram seu grau de concordância em relação a diversas crenças relacionadas à fraude de atividades escolares. Na análise, foram utilizadas técnicas estatísticas univariadas e bivariadas, como teste t e correlações. Os resultados mostram que mais de 70% dos alunos de ambos os cursos já se envolveram em situações fraudulentas na sala de aula e mais de 90% deles acreditam que outros alunos já participaram de fraudes acadêmicas. Suas intenções de fraudar são maiores quando os amigos estão envolvidos. Os estudantes de graduação tendem a minimizar a gravidade de atos escolares fraudulentos. O artigo sugere ações para as instituições de ensino na acepção de não apenas reduzir o uso de cola e o plágio, mas também promover a integridade que deve nortear as ações acadêmicas e profissionais. Entender o comportamento acadêmico ante as práticas desonestas pode ajudar a prever e prevenir procedimentos desonestos quando do exercício da profissão.

Fraudulent activities in the corporate world have been a growing societal concern and may be associated with failures in the educational system. The objective of this study is to analyze the behavior of Business students when it comes to dishonest academic practices such as cheating and plagiarism; the theoretical basis for the development of this research is the work of Chapman, Davis, Toy e Wright (2004). In terms of theoretical scope, this study discusses ethics, competitiveness and the Brazilian jeitinho, as well as the use of fraudulent academic practices in Brazil and worldwide. A survey was implemented and a questionnaire was answered by 164 graduate students and 179 undergraduates. The questionnaire asked about views on several situations involving academic fraud, including a question whether students, as well as their friends and acquaintances, had participated personally in any of these practices. The questionnaire also explored respondents' behavioral intentions in the face of four different fraudulent academic scenarios, in the light of their relationships with others, whether friends or otherwise. In addition, respondents indicated their level of agreement with beliefs related to dishonest academic activities. In the analysis, univariate and bivariate statistical techniques, such as the t test and correlations, were used. The results show that over 70% of students in both courses have been involved in fraudulent situations in the classroom and more than 90% of them believe that other students have participated in academic fraud. The disposition to cheat is greater when friends are also involved. Graduate students tend to minimize the seriousness of fraudulent acts in universities. This article suggests that educational institutions should act to reduce cheating and plagiarism, but also to promote the integrity that should guide academic and professional conduct. Understanding academic behavior in the face of dishonest practices can help to predict and prevent dishonest behavior in the corporative world.

La actividad fraudulenta en el mundo empresarial ha sido una preocupación de la sociedad y puede estar asociada a fallas en la educación de los gestores. Este estudio tiene como objetivo analizar el comportamiento de los estudiantes en los cursos de Administración de Empresas cuando se trata de prácticas académicas deshonestas, como el plagio; siendo la base teórica para el desarrollo de la investigación el trabajo de Chapman, Davis, Toy e Wright (2004). La discusión teórica se ocupa de ética, competitividad y el jeitinho brasileño, así como del uso de prácticas académicas fraudulentas en Brasil y en el mundo. Fue realizada una encuesta mediante un cuestionario con 164 estudiantes de postgrado y de 179 estudiantes de graduación. El cuestionario preguntó las opiniones de los encuestados en relación a varias situaciones que involucran fraude académico, incluyendo una pregunta sobre si los estudiantes habían participado personalmente en algunas de esas situaciones, así como sus amigos y conocidos. El cuestionario también exploró las intenciones de los encuestados frente a cuatro escenarios académicos, teniendo en cuenta la relación de ellos con otros alumnos, amigos o no. Además, los encuestados mostraron su grado de acuerdo con diversas creencias relacionadas con la práctica deshonesta de actividades escolares. En el análisis, se utilizaron técnicas estadísticas univariadas y bivariadas, como el test t y correlaciones. Los resultados muestran que más del 70% de los alumnos de ambos cursos estuvieron implicados en situaciones fraudulentas en clase y que más del 90% creen que otros estudiantes participan en fraude académico. Su intención de cometer fraude es mayor cuando se trata de amigos. Estudiantes de graduación tienden a minimizar la gravedad de actos fraudulentos en la escuela. El artículo sugiere acciones en el sentido de no sólo reducir el plagio, sino también promover la integridad que debe guiar las conductas académicas y profesionales. Entender el comportamiento académico en relación a las prácticas deshonestas puede ayudar a predecir y prevenir el comportamiento deshonesto profesional.

OBJECTIVES: Biological markers that predict the development of invasive breast cancer are needed to improve personalized therapy for patients diagnosed with ductal carcinoma in situ. We investigated the role of basal cytokeratin 5/6 in the risk of invasion in breast ductal carcinoma in situ. METHODS: We constructed tissue microarrays using 236 ductal carcinoma in situ samples: 90 pure samples (group 1) and 146 samples associated with invasive carcinoma (group 2). Both groups had similar nuclear grades and were obtained from patients of similar ages. The groups were compared in terms of estrogen (ER) and progesterone receptor (PR) status, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression, cytokeratin 5/6 immunostaining, human epidermal growth factor receptor 1 (EGFR) membrane staining and molecular subtype, as indicated by their immunohistochemistry profiles. RESULTS: ER/PR-negative status was predictive of invasion, whereas HER2 superexpression and cytokeratin 5/6-positive status were negatively associated with invasion. Among the high-grade ductal carcinoma in situ cases, a triple-positive profile (positive for estrogen receptor, progesterone receptor, and HER2) and cytokeratin 5/6 expression by neoplastic cells were negatively associated with invasion. In the low-grade ductal carcinoma in situ subgroup, only cytokeratin 5/6 expression exhibited a negative association with the probability of invasion. CONCLUSION: The immunohistochemical expression of cytokeratin 5/6 by ductal carcinoma in situ epithelial cells may provide clinically useful information regarding the risk of progression to invasive disease.

OBJETIVO: Comparar características prognósticas e preditivas entre os componentes in situ e invasivo de carcinomas ductais da mama. MÉTODOS: Selecionamos 146 amostras mamárias consecutivas com carcinoma ductal in situ (CDIS) associado com carcinoma invasivo (CI) adjacente. Avaliamos grau nuclear e a expressão imunoistoquímica de receptor de estrogênio (RE), receptor de progesterona (RP), receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), citoqueratina 5/6 (CK5/6) e o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) em ambos componentes, in situ e invasor, e a porcentagem de células marcadas pelo Ki-67 no componente invasivo. CDIS e CI foram classificados nos tipos moleculares, determinados pelo perfil imunoistoquímico, como luminal (RE/RP-positivo/HER2-negativo), triplo-positivo (RE/RP/HER2-positivo), HER2-puro (RE/RP-negativo/HER2-positivo) e triplo-negativo (RE/RP/HER2-negativo). A discriminação entre luminal A e Luminal B não foi feita por motivos estatísticos. Correlações entre as categorias dos dois grupos foram feitas pelo método de correlação de Spearman. RESULTADOS: Houve significante associação entre grau nuclear (p<0,0001), expressão de RE/RP) (p<0,0001), superexpressão de HER2 (p<0,0001), expressão de EGFR (p<0,0001) e perfil molecular (p<0,0001) entre os componentes in situ e invasivo. CK5/6 mostrou distribuição distinta em CDIS e CI, apresentando significante associação com o fenótipo triplo-negativo em CI, mas uma associação negativa ente os CDIS. CONCLUSÕES:Nossos resultados sugerem que as características prognósticas e preditivas clássicas dos CI estão já determinadas no estágio pré-invasivo da doença. Entretanto, o papel da CK5/6 no carcinoma invasivo pode ser diferente daquele das lesões precursoras.

PURPOSE:To compare the prognostic and predictive features between in situ and invasive components of ductal breast carcinomas. METHODS:We selected 146 consecutive breast samples with ductal carcinoma in situ (DCIS) associated with adjacent invasive breast carcinoma (IBC). We evaluated nuclear grade and immunohistochemical expression of estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR), human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), cytokeratin 5/6 (CK5/6), and epidermal growth factor receptor (EGFR) in both components, in situ and invasive, and the Ki-67 percentage of cells in the invasive part. The DCIS and IBC were classified in molecular surrogate types determined by the immunohistochemical profile as luminal (RE/PR-positive/ HER2-negative), triple-positive (RE/RP/HER2-positive), HER2-enriched (ER/PR-negative/HER2-positive), and triple-negative (RE/RP/HER2-negative). Discrimination between luminal A and luminal B was not performed due to statistical purposes. Correlations between the categories in the two groups were made using the Spearman correlation method. RESULTS:There was a significant correlation between nuclear grade (p<0.0001), expression of RE/RP (p<0.0001), overexpression of HER2 (p<0.0001), expression of EGFR (p<0.0001), and molecular profile (p<0.0001) between components in situ and IBC. CK 5/6 showed different distribution in DCIS and IBC, presenting a significant association with the triple-negative phenotype in IBC, but a negative association among DCIS. CONCLUSIONS: Our results suggest that classical prognostic and predictive features of IBC are already determined in the preinvasive stage of the disease. However the role of CK5/6 in invasive carcinoma may be different from the precursor lesions.

A enteropatia perdedora de proteínas raramente pode ser observada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Essa situação clínica deve ser suspeitada quando houver hipoalbuminemia persistente, na presença de uma função hepática preservada, ingesta proteica adequada e ausência de proteinúria significativa. Descrevemos o caso de uma paciente de 48 anos com perda ponderal, derrames cavitários (ascite e derrame pleural) e edema de membros inferiores. O diagnóstico de lúpus foi firmado a partir da presença de linfopenia, proteinúria, FAN e autoanticorpos positivos (anti-Sm, anti-DNA e anti-Ro). Houve persistência de hipoalbuminemia mesmo com corticoterapia na dose de 1 mg/kg de peso, sendo diagnosticada enteropatia perdedora de proteínas por meio da cintilografia com albumina 99mTc. A melhora clínica e laboratorial da paciente veio após a associação da azatioprina com corticosteroide.

Protein-losing enteropathy is rarely seen in patients with systemic lupus erythematosus. This clinical condition should be suspected in the presence of persistent hypoalbuminemia despite normal liver function, adequate protein intake, and no significant proteinuria. We report the case of a 48-year-old female with weight loss, cavity effusions (ascites and pleural effusion), and lower extremity edema. The diagnosis of lupus was established based on the presence of lymphopenia, proteinuria, ANA, and positive autoantibodies (anti-Sm, anti-DNA, and anti-Ro). Because hypoalbuminemia persisted even with corticosteroid therapy at the dose of 1 mg/kg, protein-losing enteropathy was diagnosed by use of Tc-99m albumin scintigraphy. After adding azathioprine to the treatment, the symptoms subsided and serum albumin levels improved.

O objetivo do presente artigo foi analisar as tendências científicas apontadas pela publicação em periódicos nacionais sobre o tema Orientação Vocacional, no período de 2006 a 2010. Procedeu-se a uma pesquisa bibliométrica com busca manual e boleana nas bases de dados BVS-Psi e IndexPSi, obtendo-se 108 artigos, que foram analisados quantitativa e qualitativamente. Verificou-se em que medida a produção em orientação vocacional tem atendido às agendas de pesquisa sugeridas por revisões anteriores e se a nomenclatura utilizada tornou-se mais concisa e homogênea. Dentre os resultados, aponta-se: 1) que o número de artigos na área dobrou em relação aos cinco anos anteriores; 2) maior interação entre pesquisadores; 3) que houve mais estudos com populações diversas como aposentados e pessoas de baixa renda; 4) o avanço na área de testes psicológicos. Os resultados apontam que as agendas foram atendidas parcialmente e que houve um aumento na confusão a respeito da nomenclatura empregada.

The objective was to analyze the scientific tendencies pointed by the national publications about Vocational Guidance from 2006 to 2010. A manual and boolean search was performed within the bases BVS-Psi and INDEX-Psi returning 108 articles, which were analyzed quantitatively and qualitatively. It was verified how much the production in vocational guidance has met the research agendas set by previous reviews and if the nomenclature used to refer to vocational guidance became more concise and homogeneous. From the results, it is pointed that 1) the number of articles in the field has doubled compared to the previous 5-year period; 2) there is more interaction among researchers; 3) there were more studies on other populations as retired people and low income groups; 4) there are more works about psychological tests. The results indicate that the agendas were partially met and there was increase in the confusion about the used nomenclature.

El objetivo del presente artículo ha sido analizar las tendencias científicas señaladas por la publicación en periódicos nacionales sobre el tema Orientación Vocacional, en el período de 2006 a 2010. Se ha realizado una investigación bibliométrica con búsqueda manual y booleana en las bases de datos BVS-Psi e IndexPSi, obteniéndose 108 artículos, que han sido analizados cuantitativa y cualitativamente. Se ha verificado en qué medida la producción en orientación vocacional cumplía las agendas de investigación sugeridas por revisiones anteriores y si la nomenclatura utilizada se ha tornado más concisa y homogénea. Entre los resultados, se apunta: 1) que el número de artículos en el área se ha duplicado en relación a los cinco años anteriores, 2) mayor interacción entre investigadores; 3) que ha habido más estudios con poblaciones diversas como jubilados y personas de baja renta; 4) el avance en el área de testes psicológicos. Los resultados han apuntado que las agendas han sido cumplidas parcialmente y que ha habido un aumento en el lío por lo que respecta a la nomenclatura empleada.

Este artigo objetiva discutir a presença do sujeito, na acepção psicanalítica do termo, no ato criativo via sublimação. Para tanto, são delimitadas as noções de ato criativo e sublimação segundo Freud e Lacan, em sua articulação com o conceito de sujeito. Sendo a sublimação uma via de satisfação que prescinde do recalque, a passividade sintomática é suplantada pela atividade do movimento pulsional que pode ganhar forma no ato criativo, momento no qual o sujeito se presentifica como autor no ato de produção de sua obra, ato que se efetiva a partir do e ao redor do vazio, numa íntima relação com das Ding o furo central e originário na constituição subjetiva e sem intermédio do eu ou compromisso com uma moral. Sublimação e criação não estão subjugadas ao desejável ou ao socialmente adaptável, e sim, amarradas ao sujeito naquilo que ele tem de mais íntimo e, ao mesmo tempo, inapreensível.

This article aims to discuss the presence of the Subject, in the psychoanalytical meaning, in the creative act through the Sublimation. Both the notions of creative act and Sublimation are delimited, in Freud and in Lacan, in its articulation with the Subject concept. Being the sublimation a satisfaction way that prescinds of repression, the symptomatic passivity is replaced by the Drive-movement activity, which gains a form in the creative act. In this moment the Subject appears as the author in the act of producing his work. Such act is done whereof and around the empty, in an inside relationship with Ding the central and originary hole in the subjective constitution and without the mediator of the Self or moral commitment. Sublimation and creation are not subdued to the socially desirable or adaptable, but tied to the Subject in all his intimacy and, at the same time, inapprehensible.

Este artículo tiene como objetivo discutir la presencia del sujeto, en el sentido psicoanalítico del término, en el acto creativo a través de la sublimación, con la base en Freud y Lacan. Como un medio de satisfacción, la sublimación prescinde de la represión, haciendo que la pasividad sintomática sea suplantada por la actividad del movimiento de la pulsión, que puede tomar forma en el acto creativo, momento en que el sujeto se hace presente como autor en el acto de producción de su obra. Este acto se efectiva desde el y alrededor del vacío, en una relación íntima con das Ding el agujero central y originario de la constitución subjetiva y sin medio de si mismo o del compromiso moral. La sublimación y la creación no están subyugadas a lo deseable o a lo socialmente adaptable, pero vinculadas al sujeto en aquello que tiene de más íntimo y incomprensible.

A partir da reforma sanitária, na década de 1970, e da criação do Sistema Único de Saúde - SUS, em 1988, os serviços ambulatoriais foram fortalecidos no Brasil. Constituídos por equipes interdisciplinares, a presença do psicanalista é neles cada vez mais comum. Entretanto, ainda que diversas áreas científicas se façam presentes nas equipes ambulatoriais, a hegemonia médica é indiscutível, o que muitas vezes culmina em dificuldades para a prática do psicanalista. Com isso, a viabilidade da clínica psicanalítica nos ambulatórios brasileiros é constantemente questionada e ameaçada, pois são inúmeras as divergências entre as demandas institucionais e o trabalho analítico. Diante desse contexto, este artigo tem como objetivo central a investigação dos impasses que ocorrem entre a psicanálise e as equipes dos ambulatórios médicos. Trata-se de um trabalho teórico, cujas fontes foram as produções bibliográficas a respeito do tema. Como conclusão, destaca-se que, apesar dos entraves e constantes desafios aos quais é submetida, a prática psicanalítica é plenamente viável e efetiva nos ambulatórios públicos brasileiros.

Since the health care reform, in the 70’s, and the creation of the Unified Health System, in 1988, the outpatient services have been strengthened in Brazil. Consisting of interdisciplinary teams, the presence of the psychoanalyst in these services has been increasingly more common. However, even though various scientific areas are present in the outpatient teams, the medical hegemony is unquestionable, what many times leads to difficulties in the practice of the psychoanalyst. Therefore, the viability of the psychoanalytic clinic in Brazilian outpatient services is constantly questioned and threatened as far as uncountable are the differences between the institutional demands and the analytical work. In this framework, this article has as main objective the investigation of the impasses that occur between psychoanalysis and the medical outpatient teams. This is a theoretical work whose sources were the bibliographic production concerning the subject. As conclusion, it is emphasized that, despite the conflicts and the constant challenges that it is submitted to, the psychoanalytic practice is fully viable and effective in Brazilian public outpatient clinics.

A partir de la reforma sanitaria, en la década de 1970, y de la creación del Sistema Único de Salud - SUS, en 1988, los servicios de ambulatorio fueron fortalecidos en el Brasil. Constituidos por equipos interdisciplinares, la presencia del psicoanalista es en ellos cada vez más común. Sin embargo, aunque diversas áreas científicas se hagan presentes en los equipos de ambulatorio, la hegemonía médica es indiscutible, lo que muchas veces culmina en dificultades para la práctica del psicoanalista. Con eso, la viabilidad de la clínica psicoanalítica en los ambulatorios brasileños es constantemente cuestionada y amenazada, pues son innúmeras las divergencias entre las demandas institucionales y el trabajo analítico. Delante de ese contexto, este artículo tiene como objetivo central la investigación de los puntos muertos que ocurren entre el psicoanálisis y los equipos de los ambulatorios médicos. Se trata de un trabajo teórico, cuyas fuentes fueron las producciones bibliográficas a respecto del tema. Como conclusión, se destaca que, a pesar de los problemas y constantes desafíos a los cuales es sometida, la práctica psicoanalítica es plenamente viable y efectiva nos ambulatorios públicos brasileiros.